תרופה מחוץ לסל התרופות שאושרה

פרטי התביעה:

• מקרה: תביעה להחזר עבור תרופות מיוחדות (תרופה: Opdivo)
• תאריך השירות: 16/10/2018
• סכום שנדרש: 36,450.76 ש"ח
• סכום מאושר לתשלום: 35,648.50 ש"ח

מה עשינו עבורך?

• בדיקת זכאות מקיפה: בהתאם לפוליסת הבריאות שלך, כולל נספח 202 (הרחבה לנספח 990) לביטוח תרופות מיוחדות, וידאנו כי אתה זכאי להחזר עבור תרופת Opdivo, עד תקרה של 50,141.65 ש"ח לפריט ו-601,699.80 ש"ח לכל חיי הפוליסה.
• הגשת מסמכים מסודרת: טיפלנו בהגשת כל המסמכים הנדרשים לחברת הביטוח (הראל) ב-01/11/2018, כולל קבלות ואסמכתאות מהספק (פרמה 10), תוך הקפדה על דיוק ומהירות להבטחת אישור התביעה.
• חישוב מדויק של הפיצוי: לאחר ניכוי של 802.26 ש"ח למרשם, כפי שנקבע בתנאי הפוליסה, אושר פיצוי בסך 35,648.50 ש"ח, שהועבר ישירות לחשבונך באמצעות העברה בנקאית.

תוצאה:

הלקוח קיבל פיצוי כספי בסך 35,648.50 ש"ח עבור תרופת Opdivo, המשמשת לטיפול רפואי מיוחד. הפיצוי משקף את הכיסוי הביטוחי המלא לפי תנאי הפוליסה, בניכוי הסכום הקבוע למרשם, ומספק מענה מהיר ויעיל לצרכים הרפואיים של הלקוח.

למה זה חשוב?

תביעות להחזר על תרופות מיוחדות דורשות הבנה מעמיקה של תנאי הפוליסה וטיפול מקצועי על מנת למקסם את הפיצוי המגיע לכם. בארנפלד סוכנות לביטוח, אנו דואגים לכל שלבי התביעה – מבדיקת הזכאות, דרך הגשת המסמכים ועד לקבלת ההחזר – כדי שתוכלו להתמקד בבריאותכם.

אם אתם זקוקים לתרופות מיוחדות או טיפולים רפואיים, ייתכן שגם לכם מגיע החזר כספי על פי תנאי הפוליסה שלכם. צרו קשר עמנו עוד היום לקבלת ייעוץ מקצועי והכוונה למימוש זכויותיכם.

בארנפלד סוכנות לביטוח דואגים להחזר שמגיע לכם!