מבוטח שסבל מבעיות כרוניות בעמוד השדרה עבר סדרת בדיקות שהובילו להמלצה על ניתוח מורכב שכלל למינקטומי, דיסקטומי ופרוצדורות נוספות להפחתת לחץ עצבי.
מטרת הניתוח הייתה לשפר תפקוד יומיומי, להפחית כאבים ולאפשר איכות חיים טובה יותר.
צוות ארנפלד נכנס לתמונה:
בשלבי ההכנה לניתוח, פנה המבוטח לצוות שלנו כדי לבדוק מה מגיע לו לפי הפוליסה. זיהינו שמדובר בפרוצדורה מקיפה, העונה על הקריטריונים לפיצוי חד פעמי על עצם ביצוע הניתוח ולא רק על הוצאות רפואיות בפועל.
גיבשנו עבורו פנייה מסודרת ומגובה במסמכים רפואיים מתאימים.
מה הצלחנו להשיג?
חברת הביטוח קיבלה את התביעה ואישרה פיצוי חד פעמי על סך של ₪8243.80 עבור הניתוח. חשוב לציין כי מדובר בפיצוי מלא, שאינו תלוי באחוז השתתפות או חשבונית תשלום אלא בזכות שמגיעה למבוטח לפי פרטי הפוליסה.
למה חשוב להיעזר בנו?
רבים מהמבוטחים כלל אינם מודעים לכך שפוליסת הבריאות מכסה לא רק טיפולים או תרופות אלא גם מעניקה פיצוי כללי על עצם האבחון או הפרוצדורה, כאשר מדובר בניתוח משמעותי כמו במקרה זה.
בזכות ההתערבות שלנו, המבוטח קיבל את הסכום שמגיע לו, בלי להיאבק ובלי לוותר.
צריכים גם עזרה מול חברות הביטוח?
ייתכן שגם אתם זכאים לפיצוי על ניתוח שביצעתם או תהליך רפואי שעברתם.
צרו קשר עם סוכנות ארנפלד ואנחנו נדאג שתמצו את הזכויות שלכם עד השקל האחרון.
