לקוח שבוטח בפוליסת "בריאות עונתית זהב" של חברת הראל, קיבל אבחנה רפואית חמורה שאפשרה לו להפעיל את סעיף הפיצוי על גילוי מחלה קשה.
מדובר בכיסוי משמעותי שמטרתו להעניק לו גב כלכלי בשלב הקריטי הזה.
תהליך טיפול יעיל והעברת פיצוי מלאה-
האבחון התקבל בתחילת חודש דצמבר 2017, והפנייה להכרה בפיצוי הועברה להראל בסמוך לגילוי. כבר ב־18.3.2018 נשלחה ללקוח הודעת תשלום, עם פיצוי מלא של 100,098.11 לפי תנאי הפוליסה.
מדובר בטיפול מהיר למקרה רפואי מורכב, ללא סיבוכים מיותרים ובאישור חד משמעי של הזכאות לפיצוי.
בזכות הטיפול בפנייה חסכנו ללקוח התעסקות מסובכת סביב נושא רגיש ודאגנו שהוא יוכל להתרכז בעיקר בזמן שאנחנו דואגים לו לפיצוי המגיע לו.
איך דאגנו לקבל את הפיצוי?
סוכנות ארנפלד ליוותה את הלקוח לאורך כל הדרך: מהשלב שבו נודע לו על הממצאים ועד להעברת הכספים בפועל.
בזכות בקיאות בניסוח התביעה והכרת תנאי הפוליסה, התהליך התקדם ללא עיכובים מיותרים. מדובר בפיצוי חד פעמי שתורם רבות לשיקום ולמימון טיפולים שאינם נכללים בסל הבריאות הציבורי.
מה אפשר ללמוד מהמקרה הזה?
פוליסות בריאות רבות כוללות סעיף לפיצוי במקרה של גילוי מחלה קשה: אך לא כל מבוטח מודע לכך.
חשוב לבדוק מה מגיע לכם ולהפעיל את הביטוח כשזה באמת משנה. במקרים כאלה, כל יום קובע.
גם אתם מתמודדים עם מקרה דומה?
אם אובחנתם במחלה קשה ויש לכם ביטוח בריאות פרטי ייתכן שאתם זכאים לפיצוי משמעותי. אנחנו כאן כדי לבדוק את הזכאות, לנהל את ההליך מול חברות הביטוח, ולדאוג שתקבלו כל שקל שמגיע לכם.
