הפנייה הראשונית אל סוכנות ארנפלד בוצעה על ידי מבוטחת שנזקקה לניתוח גינקולוגי פרטי מורכב, הכולל שילוב של מספר הליכים רפואיים:
ניתוחי IVS ו־TVT קדמי ואחורי, לצד תיקון דופן קדמי ואחורי. מדובר בפרוצדורות הדורשות תיאום מול מספר מחלקות בבית החולים, תוך הגשת מסמכים רפואיים מפורטים ואישורים נפרדים לכל רכיב בניתוח.
צוות ארנפלד פעל באופן מהיר ומדויק מול חברת הביטוח
מיד עם קבלת הפנייה, סוכנות ארנפלד פתחה תיק מול חברת הראל, תוך ליווי אישי ואיסוף כלל החומר הרפואי הנדרש. הוגשו אבחנות רפואיות, הפניות כירורגיות ותיעוד קליני מפורט עבור כל הליך, בנפרד ובשילוב. בזכות הניסיון המצטבר והקשרים שלנו מול חברות הביטוח, הצלחנו להוביל את התיק לקבלת התחייבות מלאה בתוך זמן קצר.
השגנו התחייבות שאושרה לכל רכיבי הניתוח:
חברת הביטוח הראל אישרה את מלוא הבקשה והנפיקה שוברת התחייבות מלאה, הכוללת את כל מרכיבי הניתוח שצוינו: IVS, TVT קדמי, TVT אחורי, תיקון דופן קדמי ותיקון דופן אחורי. השוברת הועברה ישירות לבית החולים רפאל, מה שאיפשר ללקוחה לעבור את ההליך ללא הוצאות נוספות וללא צורך בהתמודדות מול גורמי הביטוח באופן אישי.
למה חשוב להיעזר בסוכנות מתמחה דווקא בניתוחים כאלה?
המקרה הזה מדגים את החשיבות של ניהול תביעות בריאות דרך סוכנות שמכירה את המערכת מבפנים. במצבים שבהם מדובר בשילוב של מספר הליכים רפואיים, אישורים נפרדים, והתמודדות עם ניסוחים ביטוחיים מורכבים. כל פרט קטן יכול להשפיע על התוצאה. אנחנו בסוכנות ארנפלד פועלים כדי להבטיח שהמבוטחים שלנו לא יישארו לבד במערכת, ושהם יקבלו את מה שמגיע להם עד השקל האחרון.
גם אתם מתלבטים אם מגיע לכם אישור לניתוח פרטי?
אנחנו מזמינים אתכם לפנות אלינו, גם אם כבר התחלתם את התהליך לבד. יש לנו את היכולת לבדוק לעומק את פוליסת הביטוח, לנתח את התיק הקליני, ולוודא שהפנייה לחברת הביטוח נעשית בצורה המדויקת ביותר. בעבודה איתנו אתם מרוויחים ליווי אישי, ניסיון של מאות מקרים דומים, ויכולת ממשית לשפר את הסיכוי שלכם לקבל התחייבות מלאה לניתוח רפואי פרטי.
