ליווי תביעות

כשהביטוח אומר לא -
אנחנו עומדים לצידכם

רוב מוחלט של התביעות שליווינו אושרו. אנחנו מטפלים בתביעה מהיום הראשון - איסוף מסמכים, הגשה, מעקב, וערעור במידת הצורך.

סיפור הצלחה

ערעור על דחיית תביעה ועד קבלת פיצוי מלא

סוג האירוע
תאונת עבודה
משך הערעור
6 שבועות
תוצאה
פיצוי מלא - 380,000 ₪

לקוח שלנו נפצע בעבודה ב-2024. חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שמדובר ב״מצב רפואי קודם״. אספנו חוות דעת רפואית עצמאית, סיכומי טיפול ועדויות מהמעסיק, והגשנו ערעור מנומק. תוך 6 שבועות התביעה אושרה במלואה - 380,000 ₪ לחשבונו.

תהליך הטיפול בתביעה

שישה שלבים - שקיפות מלאה בכל שלב

1

שיחת אבחון

מבינים את האירוע, סוג הכיסוי, ומה הסיכוי לאישור.

2

איסוף מסמכים

רשימה מדויקת של המסמכים הרפואיים, האישורים והראיות.

3

הגשת תביעה

מגישים לחברת הביטוח עם נימוק מקצועי וכיסוי מלא של הכיסויים.

4

מעקב

עוקבים אחר התקדמות התביעה, מעדכנים אותך בכל שלב, ולוחצים על חברת הביטוח.

5

אישור / ערעור

אם אושר - מצוין. אם נדחה - מגישים ערעור מנומק עם מסמכים תומכים.

6

תשלום

מוודאים שהפיצוי מועבר לחשבונך במלואו ובזמן.

שאלות נפוצות על תביעות

כמה זמן לוקח לטפל בתביעת ביטוח?+

תביעה סטנדרטית מטופלת בין שבועיים ל-6 שבועות. תביעות מורכבות (תאונת עבודה, נכות) יכולות לקחת 3-6 חודשים. אנחנו מלווים אותך לאורך כל הדרך ומעדכנים בכל שלב.

מה לעשות אם חברת הביטוח דחתה את התביעה?+

לא לוותר. ל-30% מהתביעות הנדחות יש בסיס מוצק לערעור. אנחנו בודקים את מכתב הדחייה, אוספים מסמכים תומכים נוספים, ומגישים ערעור מנומק תוך 6 שבועות.

האם יש עלות עבור ליווי תביעה?+

ליווי בסיסי של תביעה כלול בשירות ללקוחות הסוכנות. במקרים של ערעור מורכב או תביעה משפטית, נציע מודל שכר טרחה שקוף מראש.

אילו מסמכים צריך להכין לפני הגשת תביעה?+

תלוי בסוג התביעה: למחלה - סיכומי בית חולים, חוות דעת רפואית, מרשמים. לתאונה - דו״ח משטרה, צילומים, חשבוניות. נשלח לך רשימת מסמכים מדויקת בשיחת האבחון.

האם אפשר להגיש תביעה ישנה משנים קודמות?+

כן. תקופת ההתיישנות לתביעות ביטוח היא 3 שנים מיום האירוע, ובמקרים של נכות - עד 7 שנים. גם אם דחו אותך בעבר, ייתכן שאפשר להגיש מחדש.

מי משלם - חברת הביטוח או הסוכנות?+

תמיד חברת הביטוח. הפיצוי מועבר ישירות לחשבון הבנק שלך לאחר אישור התביעה. אנחנו לא מקבלים עמלה מהפיצוי.

מה ההבדל בין סוכן ביטוח לחוקר ביטוח?+

סוכן ביטוח (כמונו) מייצג את הלקוח מול חברת הביטוח. חוקר ביטוח מטעם חברת הביטוח בא לבדוק את האירוע - חשוב שיהיה לך מי שמלווה אותך בשיחה איתו.

חזרה תוך 30 דקות בזום

ספרו לנו מה קרה - נחזור אליכם תוך 30 דקות בזום או טלפון, נבדוק את הכיסוי, ונגיד לכם בדיוק מה צריך לעשות.