בשנים האחרונות ניכרת עלייה מתמדת במספר התביעות המוגשות נגד רופאים ונגד העוסקים במקצועות פרא רפואיים. יחד עם המגמה בעליית מספר התביעות יש גם עלייה משמעותית בגובה הפיצויים הנפסקים נגד הרופאים או גם נגד המוסדות הרפואיים. נטיית בתי המשפט לפסוק במקרים רבים לטובת הנתבעים מחייבת את העוסקים במקצועות הרפואה להגן על עצמם מפני תביעות נזיקין ולרכוש ביטוח אחריות מקצועית.
הדרך להגנה מפני תביעות נזיקין עוברת דרך רכישת ביטוח אחריות מקצועית לרופאים
המטרה של ביטוח אחריות מקצועית היא להגן על הרופאים במקרים של רשלנות רפואית ולהטיל את הפיצוי הכספי, במקרה של פסק דין נגד הרופא, על חברות הביטוח.
במקרים רבים הרופאים אינם אשמים ברשלנות הרפואית. להפך, אלו רופאים המבצעים את המוטל עליהם במסירות ובאחריות, אך מערכת הבריאות הכללית נושפת בעורפם ומגבילה את הצעדים שלהם בשל עלויות כספיות.
ולכן נוצר מצב כי גם אם הרופא חשב לשלוח את המטופל לסדרת בדיקות כדי לאבחן במדויק את מצבו הרפואי, הוא אינו יכול לעשות זאת בשל המגבלות שמטילה עליו המערכת הרפואית. וכך מוצאים את עצמם רופאים רבים נתבעים בתביעת רשלנות, על אף היותם רופאים מקצועיים, מנוסים ומסורים.
הדרך היחידה להתמודדות עם מצב זה הוא רכישה של פוליסת אחריות מקצועית. נתוני הסטטיסטיקה מלמדים כי הרופאים החשופים ביותר לתביעות נזיקין בגין רשלנות רפואית הם רופאי נשים וגניקולוגים, כירורגים ומנתחים, ומנגד קרדיולוגים ורופאים העוסקים בבריאות הנפש הם הרופאים שנגדם מוגשות המספר הנמוך ביותר של תביעות רשלנות.
בישראל, לרופאים העובדים בבתי חולים מוצע ביטוח אחריות ממשלתי, אך רופאים פרטיים או רופאים העובדים בבתי חולים ומנהלים קליניקה פרטית ורופאי קופות החולים נדרשים להגן על עצמם באופן עצמאי ולרכוש לעצמם ביטוח אחריות מקצועית.
ביטוח אחריות מקצועית לרופאים אינו ביטוח קצר מועד. זהו ביטוח הנדרש לתקופות ארוכות בשל חוק ההתיישנות בתביעות אלו הקובע כי אפשר להגיש את התביעה עד לעשרים וחמש שנה מיום קרות המקרה, כמו למשל בתביעה בגין רשלנות רפואית בלידה, תביעה שבה יכול הנפגע להגיש את התביעה עד לשבע שנים מיום מלאת לו שמונה עשרה שנים.
גובה הפרמיה החודשית שעל הרופא לשלם לחברת הביטוח נקבע בהתאם למידת הסיכון הכלכלי שאליו נחשפת חברת הביטוח כאשר היא מחליטה לבטח את הרופא.
בחישוב הפרמיה החודשית משקללת חבר הביטוח את הפיצוי הממוצע שקובע בית המשפט לתביעות מסוג זה, את תפוצת התביעות בתחום שבו עובד הרופא ואת ההיסטוריה הרפואית של הרופא המעוניין לרכוש את הפוליסה, כמה שנות ניסיון הוא צבר בתפקיד, האם כבר הוגשו נגדו בעבר תביעות רשלנות ועוד.
חברות הביטוח מציעות מספר סוגים של פוליסות ביטוח העוסקות באחריות מקצועית רפואית. יש פוליסות המיועדות לרופאים, יש המיועדות לרופאי שיניים, יש פוליסות ייעודיות לעוסקים בבריאות הנפש כמו פסיכיאטרים, פסיכולוגיים ותרפיסטים בתחום בריאות הנפש, יש המיועדות לעוסקים ברפואה אלטרנטיבית או במקצועות פרא רפואיים כמו פיזיותרפיסטים, וטרינרים ועוד.
